пластмаса носа

4 Март 2020

Ринопластика (произлизаща от две други гръцки думи със значението на "носа" + "пластмаса", така че буквално се превежда като "пластмаса носа") е дял на пластичната хирургия, която се занимава с корекция на вродени (получени в етап на эмбриогенеза) и придобити в хода на живота на деформации на носа. Казано по-просто, това е пластичната операция по коригиране на външни и вътрешни дефекти на носа. Има отворена, затворена и безоперационную ринопластика. В повечето случаи, естетически и функционални дефекти се отстраняват хирургично.

Първоначално е корекция извършва само във връзка с травма, сериозни заболявания и видими вродени дефекти. По-късно пластични операции са прави, по-често, по естетически причини, с цел да промени външния вид на носа. Например, за премахване на горбинку, намаляване на върха, да вдигне падна на носа си, за намаляване на ноздрите и така нататък. Малко история. За първи път ринопластика правели хирурзите на древния свят. Тя е спомената в древен манускрипте "Аюрведа" датируемом прибл. 1000 г. пр. хр В документа се представя повечето от фактите, свързани с медицината на древността . Възстановяване на части от лицето се изисква искалеченным в битка войни и хората, които са били изгорени по време на изпълнение на съдебна присъда. По това време започва своята история трансплантация. Като материал за корекция взела кожата на бузите или на кожата в областта на челото. Индийски технология с течение на времето се развива, толкова много, че през средновековието дори и европейски лекари, овладяването й, успешно оперировали пациенти.

Показания за ринопластика

Ринопластика правят по медицински и по естетични показания. С други думи, един от хората просто не ми харесва как изглежда носа. Той може да е с гърбица, или крива, прекалено голям или малък, широк или тесен, курносый или дълъг, с по-големи или асиметрични ноздрями. И това се случва, че човек носът е искривлен с раждане или поради удар (при това често не може да диша и се налага операция за възстановяване на носното дишане). Има случаи, когато операцията изисква, за да се поправи дефекти на външността след първия неуспешен пластмаси (това се счита за най-сложна хирургическа намеса). Операцията е позволено да правят само лица над 18 години (ако няма спешни медицински показания). Това се дължи на факта, че костната тъкан се образува до осемнадесет години, а хрящевая дори до двадесет. Ето защо е най-подходящата възраст за провеждане на ендоскопски от 20 – 35 години. По-долу са представени описание на най-честите проблеми, с които мъжете и жените се обръщат към ринохирургам.

Гърбица на носа

Същността на проблема: на задната част на носа е налице малка горбинка, поради която переносица изглежда масивна, а лицето, мрачен и недоволен. Причина: недостатък може да бъде вродена, може да се появи след травма, а може да бъде резултат са претърпели по-рано неуспешен корекция. Метод за отстраняване: в повечето случаи по пластична хирургия горбинку се отстранява от затворен или отворен метод под обща упойка. Ако на облегалката на носа твърде широка необходимо да се направи ринопластика с остеотомией (сближаване на костите на гърба)

Широка облегалка на носа

Същността на проблема: човек е много широка переносица, че прави лицето огромен и груб. Причини: дефект може да се появи след травма, да бъде вродена или да бъде резултат от неуспешен отстраняване на горбинки. Метод на решение: открита корекция с остеотомией под обща анестезия. Същността на тази техника е в това, че се отстранява част от кост в областта на гърба, а след това и страничните части на сближават.

Кривата на носа и нарушение на носового дишане

Същността на проблема: на облегалката на носа асиметрична. Поради изкривяванията често човек не може да диша с носа си. Този проблем се отнася за функционалните показанията за провеждане на хирургична корекция. Как се появява дефект: в повечето случаи това е резултат на фрактура. Въпреки, че това се случва, че изкривени цилиите в резултат на бързия растеж на костите на черепа в периода на израстването. Възможно ли е да изправите носа? В повечето случаи правят операция за изглаждане на стени (септопластику) закрит метод под местна упойка. Същността на операцията, показана на схемата по-долу. Ако това не е достатъчно, в такива случаи прибягват до риносептопластике (когато корекция на преградни стени се съчетават с отстраняване на други дефекти на формата на носа). В случаите, когато вредата е достатъчно сериозен, а след това прибягват до реконструктивна пластмаса (по-сериозна хирургическа намеса, която често се провежда в няколко етапа) Този раздел пластична хирургия проучване на начини за възстановяване на носа, след сериозни наранявания и в случаи на пълна липса. Задача хирург в този случай е да се възстанови целостта на костно-хрущялната основа и на кожната покривка.

Седловидная формата на носа

Същността на проблема: переносица е твърде ниска. Поради което в профил формата на носа прилича на седло. Причина: недостатък може да бъде вродена, може да се появи в резултат на нараняване, когато е била повредена част от костната или на хрущялната основа. Как може да се промени ситуацията? Правилната форма възстановяват чрез трансплантация ребро на хрущяла, на хрущяла на ушната мида (от външната страна на ухото) или чрез вживления синтетични импланта.

Голям нос

Същността на проблема. Твърде голям (дълъг или широк) на носа, прави лицето несъразмерно. Най-често в такива случаи е силно утолщен върха. Причина: дефект най-често е вродена характер. Как реши проблема? Характер хирургична намеса зависи от причината (в някои случаи трябва да се намали дължината на върха, а в други намалява крилата на носа, а това се случва, че трябва да напусне горбинку). Преди да решите какво точно може да се направи пластични хирурзи често прибягват до компютърен 3D моделиране. Това ви позволява да видите още преди операцията, как ще изглежда лицето след процедурата.

Проблемната формата на върха на носа

Същността на проблема: нарушават правилните пропорции на лицето поради неправилна форма носового върха. Например, той може да бъде:

Тесен
Широк
Кръгла (носа картофи или бульбообразный)
Опущенным (на една кука)
Повдигната (курносость)
Раздвоена

Как реши проблема? Ход на операцията продумывается в зависимост от вида на проблема.

За намаляване на широк на върха, е достатъчно да се обвърже трикорабна част от големите хрущяли, а в други екстри трябва да се съкрати част на хрущялната тъкан.
През цялата месест на върха най-често се нуждае от отстраняване на част от хрущял, последвано от сближением куполи, и често по време на операция за намаляване на крилата.
Раздвоен на върха на носа се нуждае от инсталиране на присадката от собствената си хрущялната тъкан на пациента, взета в областта на ухото или ребра, или от синтетичен материал.
Твърде тесен върха може да изглежда заради нарушения, свързани със загуба на твърдост латеральных краката на хрущяла. Ги укрепват, и чрез прилагане на присадки.
По време на корекцията опущенного върха на носа хирургът премахва част от хрущяла и чрез съшиване приподнимает му, до определяне на размера на нова позиция.
Друга техника за провеждане на операции предполага укрепване на колумеллы носа, за да се осигури добра опора на върха.
Има и трети метод, който е свързан с видеоклипове от отглеждане вътрешната част на мускула, след което на върха стегна нагоре
Курносость също се отстраняват по няколко начина, които предполагат по-инсталация на собствен или синтетични присадки в областта на върха или моста на носа.

Големи или различни ноздрите

Същността на проблема: непропорциональный размера на ноздрите (твърде малък или твърде голям) или значителна асиметрия може да нарушава хармонията и влошава външния вид на лицето. Като поправят дефект? Ход на операцията зависи от източника на проблема. Може ушивать крилата на носа, може да се наложи укрепването на куполите крыльных хрущяли, а в някои случаи е достатъчно изравняване на преграда пункция. Това се случва, че е необходимо да се повиши или да се намали дълга на върха на носа

Противопоказания за провеждане на ендоскопски

До абсолютен противопоказаниям, при които направи ринопластика не може в никакъв случай са:

Диабет тип I, тип II
Исхемична болест на сърцето и други заболявания на сериозни сърдечно-съдовите заболявания, при които е противопоказан обща анестезия
Менингит, туберкулоза, гонорея, бруцелоза и други сериозни вирусни инфекциозни заболявания
Системни заболявания: лупус, ХИВ, лепра и други.
Алергична реакция към съставки упойка.
Хронични заболявания: цироза на черния дроб, хепатит и т.н.
Рак
Бронхиална астма
Проблеми със съсирване на кръвта
Психични заболявания

Към относително противопоказаниям (ринопластика може да се направи, ако болестта се излекува) се отнасят:

Възраст до 18 години (корекция е приемливо само в най-крайни случаи)
Влошаване на възпалителни заболявания (ангина, фронтит, синузит, отит на средното ухо)
АРИ, ОРИ
Кожни заболявания
Възрастта след 50 години (операция се прави, ако няма хронични заболявания, отнасящи се до абсолютен противопоказаниям)
Бременност, кърмене, менструация

Как минава ринопластика

Ринопластика правят само под обща анестезия. Продължителността на процедурата зависи от сложността на хирургична намеса и варира от 30 мин. до 2 часа. По време на първата консултация, д-р предлага да се направи 3D моделиране с цел да се постигне пълно взаимно разбиране с пациента. Това помага и да се покаже на човека, какъв е крайния резултат може да се очаква. Когато той представя, какво ще стане в крайна сметка, той по-лесно да направят информиран избор. Преди операцията пациентите трябва да преминат на общ и биохимичен анализ на кръв и общ анализ на урината. Също така е необходимо да се отдава анализ на кръвта за наличие на ХИВ и анализ за проверка на кръвта на протромбин. Трябва да се направи электрокардиограмму и преминат проверка от съответните лекари, ако това се изисква. Подготовка на пациента в предоперационный период включва изпълнение на следните препоръки:

Две седмици преди операция:

Да се откаже от употребата на спиртни напитки (особено газирани)
Не се вземат лекарства, за разжижжения кръв
Не правят слънчеви бани
Да Не се пуши

Седмица преди процедурата:

Закупуване на всички необходими лекарства
Свеждане до минимум на използването на козметика
Закупуване на контактни лещи за замяна точки (за хора с лошо зрение)

За 10 часа преди операцията:

Нищо не пия (или пият минимално количество течност)
Да Не се използва парфюм и грим,
Пригответе дрехите, които не е нужно да се свали през главата
Свали украса

Рехабилитация след ринопластика

Пълното възстановяване на тъканите след ринопластика идва по-късно година след операцията. За да се ускори процеса на зарастване на тъканите и да се избегне появата на нежелани ефекти, изключително е важно стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно поведението в следоперативния период. Първите дни след операцията, пациентът изпитва дискомфорт, свързан с факта, че той трябва постоянно да нося гипс и се примиряваме с тампони в носа. Това означава, че може да диша само носа, устата често е суха. Може да бъде повишена температурата. Искат да пият. Трудно е да се мият и почистват зъбите. Стреля гипс и извадете турунды от носа преди време себе си, нито в опущение никакъв случай не може да бъде. Това може да доведе до нежелани деформации, увеличаване на подпухналостта и до проблеми с лечебна тъкани.

Първите четири-пет дни оток ще се засили, а след това ще започне да се разсее. За да се задържи на подпухналостта препоръчва се първия ден да правят студени компреси. След отстраняване на гипсова превръзка около две седмици, човек ще продължите да изпитвате дискомфорт, причинен от подуване на носа. Може би известна загуба на чувствителност в областта на хирургическа намеса. Синините са все още видими. В това време, да диша с носа си вече по-лесно. По време на рехабилитация през първата седмица от хирурзи ринопласты препоръчват да се спазват следните ограничения:

Не може да ядете прекалено солени, пикантни, кисели и друга трудноперевариваемую храна.
Не може да се наклони главата си надолу, за да се изкъпе, вдигане на тежести (включително поемането на ръката на детето или за домашни любимци-тежки от 5 кг.) и да правя упражнения.
Спи трябва да е само по гръб на висока възглавница.

Да ходи на работа човек да може в рамките на две три седмици след операцията, нали трябва да се избягва тежък физически труд. Затова най-добре е да планирате в това време на ваканция, за да се осигури пълно спокойствие и почивка за бързо възстановяване.

В рамките на два месеца след ринопластика:

Трябва редовно да се мият в кухината на носа
Не може да бъдат подложени на сериозни физически натоварвания, спорт или разходка в басейн
Да не се използва алкохол
Не можете да пушите
Намаляване или премахване на пиенето на кафе
Забранено присъства на парна баня или сауна
Трябва да се избягва директно попадане на слънчевите лъчи върху лицето
Не може да носи очила. Те оказват влияние върху формата на моста на носа, така че трябва да се изчака, докато кост напълно се излекува.

Възможни усложнения след ринопластика

Се счита за нормално, ако веднага след операцията се появяват синини около очите и подуване. Те са пряко следствие от увреждане по време на операцията малки съдове. След почти две седмици начална оток и синини вече трябва да сляза.

Към ранните усложнения са следните проблеми:

Кървене
Хематом
Много силен оток
Некроза на тъкани
Инжектиране на рани
Разминаване на фугите
Изтръпване на върха на носа

Ако се появиха тези проблеми, трябва своевременно да се обърнете към своя лечащему хирург и навреме да се започне лечение и да се предотврати по-нататъшното им развитие.

До края на усложнения включват:

Може би появата на костна
Образуването на келоиди
Опущение върха на носа
Раздвоенность върха на носа
Седловидная формата на носа
Изкривяване на гърба на носа
Асиметрия
Появата на горбинки на носа
Перфорация на преградни стени
Затруднено дишане

Повечето от изброените по-горе усложнения може да се премахне с помощта на повторна операция. Някои от тях се появяват поради бъгове хирург, някои по вина на неправилно поведение на пациента по време на възстановителния период, както и появата на някои се дължи на различни функции на човешкия организъм.