Съвременната козметология до известна степен е алтернатива на пластичната хирургия. Това важи и за процедурата, наречена „контуриране на носа" или „инжекционна ринопластика". Точковите и линейни инжекции на определени вещества ви позволяват да коригирате формата на тази част от лицето. Това, разбира се, не е оперативна интервенция, но процедурата е доста сложна. От специалиста, който го провежда, се изисква много опит, от пациента - умение да избере правилния дермато-козметолог и да следва точно неговите указания.
Обща информация за процедурата и показанията за нея
Контурната ринопластика не е панацея. Например, за разлика от пластичната хирургия, тя не се извършва, когато е необходимо да се намали голям нос, да се „изправи" отклонена вътрешна преграда или да се коригират последствията от сериозни наранявания.
Но има много индикации за нея:
- непропорционално малък нос;
- неестетично тънък или широк, извит гръб;
- отпусната, увиснала кожа на носа (това е особено забележимо на крилата и върха му);
- депресия на мястото на носната преграда във всяка част на гърба;
- прекомерно широки крила, тяхната очевидна асиметрия;
- кип нос (върхът на носа е изтеглен нагоре), "клюн" (той, напротив, "гледа" надолу), носът е "картоф";
- изразена гърбица, вродена или придобита (например поради необходимостта от постоянно носене на очила);
- сплескан мост;
- необходимостта от леко коригиране на резултата от пластичната хирургия, ако не отговаря напълно на хирурга или пациента;
- наличието на не твърде забележими белези, белези, пост-акне.
Инжекционната ринопластика помага за коригиране на много проблеми с носа, често причинявайки психологически дискомфорт.
Контуриране на носа се извършва за лица на 18 и повече години в специализирани клиники и медицински центрове, лицензирани за този вид дейност. Само сертифицирани дермато-козметолози могат да направят това. Цената на процедурата зависи от дефекта, който трябва да бъде коригиран, региона и репутацията на институцията.
Не бива да разчитате на постоянен ефект – инжектираното чрез инжектиране вещество (филър) постепенно се абсорбира и отделя от тялото. В зависимост от скоростта на метаболизма и други индивидуални характеристики на тялото, резултатът ще продължи 1-2 години.
Предимства и недостатъци на процедурата
В сравнение с пластичната хирургия, ринопластиката има следните несъмнени предимства:
- способността да се прави без хирургическа интервенция, което е неприемливо за много по различни причини;
- сравнително кратък период на възстановяване и рехабилитация;
- липса на проблеми с дихателната функция, шевове и белези;
- по-нисък риск от усложнения, по-кратък списък с противопоказания;
- пълна безопасност на използваните за здравето вещества и тяхната биологична съвместимост с човешкия организъм;
- кратката продължителност на "сесията" и бързо проявяващия се ефект;
- почти пълна липса на болка;
- по-достъпна цена;
- „обратимост" на резултата, ако не устройва пациента.
Очевиден ефект, който не трябва да чака дълго, е едно от основните предимства на ринопластиката.
Разбира се, не беше без недостатъци:
- инжекционната ринопластика, разбира се, е значително по-евтина от „традиционната", но дори и в тази версия не всеки може да си позволи процедурата;
- липса на постоянен ефект (необходими са редовни нови инжекции за поддържането му);
- трудности при намирането на наистина квалифициран лекар с необходимия опит (от него в по-голямата си част ще зависи резултатът).
Мнозина не биха имали нищо против да коригират формата на носа, но не всеки успява да намери подходящ специалист.
Съществуващи противопоказания за контурна пластика
Инжекционната ринопластика се класифицира от дермато-козметолозите като нискотравматична процедура. Въпреки това, тя има доста дълъг списък от противопоказания:
- не напълно излекувани механични повреди (драскотини, ожулвания, изгаряния) или гнойни заболявания (акне, фоликулит) на кожата в "хирургичното поле";
- наличието на злокачествени, доброкачествени тумори, както и образувания с неизвестна етиология (по тази причина много специалисти отказват да извършат контуриране на носа, ако има големи бенки, рождени белези, брадавици);
- всяко хронично заболяване в острия стадий (особено хипертония, проблеми с черния дроб, бъбреците);
- вирусна и/или бактериална инфекция в тялото, възпаление, независимо от местоположението (дори обикновена настинка, ТОРС);
- заболявания, които влияят негативно на имунната система, причинявайки проблеми с ендокринната система и хормонални "провали" (включително диабет от всякакъв тип);
- целият период на раждане на дете и неговото естествено хранене;
- менструация;
- трипанофобия (панически страх от инжекции, спринцовки, игли);
- свръхчувствителност на кожата, склонност към хиперпигментация, образуване на груби келоидни белези;
- наскоро (в рамките на следващите 2 седмици) извършени "агресивни" козметични процедури (например пилинг, който засяга по-дълбоките слоеве на кожата).
Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарствата, използвани при инжекционната ринопластика върху тялото на бременна жена и плода, но е малко вероятно поне една бъдеща майка да иска да рискува детето си.
Алергичната реакция към филърите е изключително рядка (среща се при 1 на 2 000 души), но не може да бъде напълно изключена. Ето защо, преди процедурата, избраното лекарство задължително се тества за индивидуална непоносимост.
Използвани различни методи и лекарства
Избраната от специалиста техника за инжекционна ринопластика и конкретното лекарство се определят въз основа на естеството и степента на проблема.
Филърите могат да се инжектират;
- под кожата;
- подкожно;
- интрадермално;
- в лигавицата.
Лекарството е вискозен, плътен гел, който може да поддържа формата си. Основната му съставка е хиалуронова киселина или калциев хидроксиапатит. В първия случай веществото е предназначено за запълване на празнини и кухини, увеличаване на обема, „страничният ефект" е подмладяване на тъканите на клетъчно ниво чрез стимулиране на синтеза на колаген и еластин. Във втория, след въвеждането му, се образува един вид "рамка", постепенно обрасла със съединителнотъканни влакна.
Формата на носа след контуриране се подпомага от специални препарати – филъри.
Филърите на базата на хиалуронова киселина се отделят от тялото по-бързо. Препаратите с калциев хидроксиапатит обаче изискват точно изчисление от специалист – къде, как и в каква дозировка да се прилага. В случай на грешка са възможни много сериозни усложнения и негативни последици.
Успехът на процедурата зависи от качеството на пълнителя. Следователно реномираните клиники и центрове използват само продукти на фирми със солидна репутация и такива лекарства просто не могат да бъдат евтини.
Висококачествен филър, заедно с умението на дермато-козметолог, осигурява желания ефект след инжекционна ринопластика.
Как е подготовката и самата процедура
Подготовката за инжекционна ринопластика задължително включва консултация с лекаря, който ще извърши процедурата. В хода на разговор с пациента се определя дали контурирането на носа изобщо ще бъде ефективно в този случай, с помощта на компютърна графика се моделира резултатът от „операцията", като се вземат предвид желанията на пациента . Избира се най-подходящото лекарство и неговата дозировка. Също така е необходимо да се разбере дали има противопоказания за инжекционна ринопластика.
Освен това на пациента се обяснява как протича самата процедура, подготовка за нея и период на възстановяване. Дават се препоръки, които впоследствие ще трябва да се спазват, дори и да изглеждат като нелепо презастраховане. Консултацията приключва с назначаването на дата на „операцията".
Контурирането на носа не се извършва без предварително проучване на анамнезата на пациента и изясняване на въпроса за липсата на противопоказания.
Подготовката започва седмица преди това. Пациентът ще се нуждае от:
- вземете курс от препоръчаното антивирусно лекарство, ако има склонност към херпес;
- откажете се от алкохола, силния чай и кафето, сведете до минимум пушенето, ако е възможно (в идеалния случай спрете да пушите напълно), включете максимално пълноценна и здравословна храна в диетата;
- не приемайте антикоагуланти (ако е предписан курс на лекарства за разреждане на кръвта и той не може да бъде прекъснат, ще трябва да изчакате с контуриране на носа, докато приключи);
- не извършвайте никакви салонни козметични процедури (особено хардуерни и инжекции).
Кафето, консумирано в големи обеми, задържа течности в тялото, което предотвратява бързата регенерация на тъканите.
Самата сесия отнема 30-45 минути. Става така:
- Дермато-козметологът почиства "оперативното поле", ако е необходимо, премахва декоративна и козметика за грижа. Зоната за инжектиране на филър допълнително се третира с антисептик.
- По желание на пациента лекарят използва локална анестезия. В повечето случаи те се справят без него - иглите за коса се използват за инжекции на филър, пункциите почти не причиняват болка. Но чувствителността на кожата е различна за всеки, така че някои предпочитат да играят на сигурно. Необходими са 15-20 минути, за да подейства упойката. По това време специалистът подготвя всичко необходимо. Ампулата с лекарството трябва да е нова, отваря се пред пациента. Всички "консумативи" (спринцовки, игли, ръкавици) се използват само за еднократна употреба. Пациентът има право да поиска да разгледа по-отблизо ампулата, за да се увери, че това е избраното лекарство, в правилната дозировка и с изтичане на срока на годност.
- Лекарят изтрива остатъците от анестетичния крем или гел с памучен тампон, отново повтаря лечението с антисептик.
- Специалистът инжектира филъра в необходимите зони в необходимия обем. След това трябва да се разпредели правилно с пръсти, сякаш „извайва" нова форма на носа. Кръвта стърчи от точките на пробиване, усещането за „пръскане" на мястото на инжектиране е нормално.
- В края на процедурата "работната зона" се дезинфекцира отново. След това на пациента се препоръчва да прекара още 15-20 минути в клиниката. Ако не се забележи дискомфорт, влошаване на здравето, можете да се приберете вкъщи.
Най-важната част от процедурата, инжектирането на филър, отнема само 10-15 минути.
Понякога, за да може филърът да „запомни" по-бързо новата форма, се практикува поставянето на специална шина. Ще трябва да го носите максимум един ден, след което можете сами да се отървете от „аксесоара".
Препоръки относно периода на рехабилитация
Рехабилитацията след контурна пластична хирургия е разделена на 2 етапа. Първият продължава 3-4 дни, през които ясно се забелязва, че носът е претърпял някаква интервенция.
По това време дерматокозметолозите препоръчват:
- Минимизирайте докосванията на ръцете до лицето. Изобщо не докосвайте местата за инжектиране на филъра, освен когато трябва да приложите антисептичен, регенериращ и/или противовъзпалителен крем, препоръчан от лекаря. Освен това не можете да дърпате носа си, да го натискате, да разтривате моста на носа, гърба и така нататък.
- Откажете да използвате грижа и декоративна козметика в "оперативната област". По-добре е дори водата да не попадне в носа.
- Спете по възможност само по гръб или поне на една страна, но в никакъв случай – без да заравяте лицето си във възглавницата.
Когато изчезнат тежките симптоми, показателни за интервенция, през следващите 2-3 седмици е необходимо да се въздържате от:
- посещения на баня, сауна, солариум (на първо място, високите температури са вредни, второ, потта разяжда пункции, които все още не са напълно излекувани, инхибирайки регенерацията, и трето, можете да хванете инфекция, която сега е много нежелателна);
- къпане в естествени и изкуствени водоеми (това също е потенциален "източник на инфекция");
- слънчеви бани (всеки път, когато излизате навън, когато пункциите са напълно зараснали, трябва да нанесете върху носа си слънцезащитен крем с SPF фактор 30 или по-висок);
- често престой в положение "с главата надолу";
- интензивни спортни тренировки и всякаква друга физическа активност;
- всякакви салонни козметични процедури;
- използване на продукти за грижа за кожата, съдържащи алкохоли, киселини, оцветители, аромати, други „агресивни" вещества (хипоалергенната козметика за чувствителна кожа ще бъде най-добрият избор в този момент), ексфолианти, пилинги, декоративна козметика;
- дълго лежане в гореща вана (горещите душове също са нежелателни).
Интензивните тренировки също са риск от нараняване на носа, така че е по-добре да се въздържате от тях по време на рехабилитационния период след контуриране.
Възможни негативни последици
Ако и лекарят, и пациентът стриктно спазват „протокола" на процедурата, както по отношение на самата сесия на инжектиране на филър, така и на периодите на подготовка и рехабилитация, рискът от усложнения след инжекционна ринопластика е сведен до минимум.
Разбира се, през следващите 3-7 дни ще трябва да издържите някои неприятни симптоми, но в този случай те се считат за норма:
- синини на местата, където кожата е пробита;
- подуване, подуване и/или зачервяване в "оперативното поле";
- лека тъпа или болезнена болка;
- малки хематоми.
Веднага след контурирането носът може да не изглежда много представителен, но това е временно явление.
По-сериозни усложнения и негативни последици могат да бъдат по вина както на лекаря, така и на пациента. Първият може да внесе инфекция под кожата по време на въвеждането на филъра, да избере неправилно местата за инжектиране и да определи обема на инжектираното лекарство. Второто е да игнорира дадените му инструкции. Освен това усложненията може да се появят не веднага, а след 2-3 седмици след контурирането на носа.
Те включват:
- "Миграция" пълнител. Това най-често се случва с некачествено лекарство или с механичен ефект върху носа след приложението му. Пълнителят се измества, носът придобива неестествен вид, появяват се асиметрия и диспропорция.
- "Неравности" и осезаеми уплътнения под кожата, изразена асиметрия на носа. Това се случва, ако „прекалите" с филъра или го разпределите недостатъчно по време на процедурата.
- Алергична реакция. Не може да се изключи, освен ако не е направен тест за индивидуална непоносимост към избраното лекарство. Алергичните прояви варират от неприятни, но поносими (обрив, сърбеж, парене, зачервяване) до опасни за здравето и дори живота (оток на Квинке, проблеми с дишането).
- Възпалителен процес, нагнояване. Типични симптоми са зачервяване, хиперемия на кожата, повишаване на телесната температура. Те се развиват, ако инфекцията е била въведена в местата на пункция по време на или след инжекционна ринопластика.
- Некроза на тъкани, запушване на кръвоносни съдове, емболия. Придружава се от спазми, загуба на чувствителност на кожата, силна болка, промяна в тона на кожата до цианотичен или мъртво бял. Появява се, когато филърът по погрешка се инжектира твърде дълбоко и "прищипва" малки капиляри и по-големи кръвоносни съдове. Особено опасни в това отношение са препаратите на основата на калциев хидроксиапатит: навлизането им в кръвоносните съдове може да провокира сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система, до инфаркт.
Липсата на желания ефект след инжекционна ринопластика също може да се счита за вид негативно последствие. Това се дължи на въвеждането на нискокачествено лекарство или инжекции в твърде дълбоки подкожни слоеве.
Възможно ли е да се "обърне" ефекта
Необходимостта да се отървете от инжектирания филър може да възникне както в случай на усложнения, които застрашават здравето, така и когато резултатът от процедурата просто не отговаря на пациента. Хиалуроновата киселина има антагонистично вещество - хиалуронидаза. Инжектира се в желаната зона в необходимата доза чрез инжекция или хардуер. Една (в редки случаи 2-3 процедури) е достатъчна, за да се върне носът в „първоначалното си състояние".
С калциевия хидроксиапатит всичко е по-сложно. В момента изобщо не се проявява. За да се отървете от пълнителя постепенно, в продължение на няколко месеца, инжекциите с физиологичен разтвор в комбинация с хардуерни процедури ще помогнат.
Много хора биха искали да коригират формата на носа, ако е възможно. Но понякога трябва да откажете пластичната хирургия. Има обаче алтернатива на оперативната интервенция – контуриране на носа. Просто трябва да изберете квалифициран лекар, който ще обясни какъв ефект може да очаква всеки пациент и как да избегне неприятните последици след процедурата. От специалист, за да бъде всичко успешно, се изисква опит и стриктно спазване на „протокола" на инжекционната ринопластика, от пациента – спазване на всичките му предписания.