Ринопластиката е отделна област на пластичната хирургия за корекция на вродени или придобити дефекти на носа. С помощта на ринопластика е възможно да се решат проблемите с носното дишане, да се коригират външните последици от наранявания, а също и да се коригира външният вид според естетическите показания.
За много хора, които са недоволни от формата на собствения си нос, ринопластиката може да бъде спасител. Когато носът не отговаря на идеала, е възможно да се коригират очертанията му с помощта на ринопластика. Това е операция, която ви позволява да промените формата и позицията, без да нарушавате функциите на тялото. А в някои случаи с негова помощ се подобрява и работата на носа. В зависимост от дефекта върхът може да бъде направен по-тесен, заточен, повдигнат. Ринопластиката е в състояние да коригира формата на вътрешната му част - преградата. Има подобрения във външния вид на органа и функционалността чрез промяна на хрущялната тъкан.
.webp)
Показания за процедурата
Пластичната корекция на носа е показана при следните проблеми с него:
Естетически показания
Естетиката, както бе споменато по-горе, засяга главно параметрите на красотата. Тоест това желание за коригиране на формата или дължината на носа. Основните изисквания към пациента са:
- Премахване на гърбица;
- Нестандартна форма на върха на носа;
- Желание за спускане или повдигане на върха;
- Промяна на разстоянието между горната устна и носа;
- Стесняване на задната част на носа;
- Промяна на размера на ноздрите;
- Промяна на размера на носа;
- Подравняване на носа;
- Премахване на изкривения дял, неговото подравняване.
Медицински показания
Има и преки медицински показания за ринопластика..Обикновено такива операции се възлагат, когато са получени:
- Наранявания;
- изгаряния;
- Счупвания на костите на носа;
- измръзване.
Тоест, според медицинските показатели, проблемите, получени по изкуствен начин, се решават основно. Има изключения от вродения тип, но в такива случаи те се насочват за ринопластика само когато анатомичната структура влошава функцията на дишането, създава проблеми от различно естество. Имайте предвид, че при децата задухът е изпълнен с редица последици - от кислороден глад на мозъка до забавяне на развитието. Следователно, навременното лечение на пациента в медицински случаи играе важна роля. Така не само се елиминират дефектите, но и се предотвратяват много негативни последици.
Наличието на назални дефекти се определя от хирурга с помощта на специални измервания, резултатите от които се сравняват със средната статистика. Пациентите с телесно дисморфично разстройство (психично разстройство, при което човек е прекалено загрижен за незначителен дефект или особеност на тялото си) трябва да се консултират с психолог.
Според естетическите индикации ринопластиката се извършва само от възрастни, тъй като по време на операцията тялото трябва да бъде напълно оформено.
Противопоказания за ринопластика са:
- заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците;
- диабет;
- психични и онкологични заболявания;
- нарушение на кръвосъсирването.
Също така не се препоръчва операция на хора над 40 години, при които способността за регенериране на тъканите е значително намалена.
Видове ринопластика
Има много видове ринопластика, всяка от които е предназначена за решаване на конкретен проблем и може да засегне различни видове тъкани. Коя операция да се извърши зависи от съществуващия дефект.
Ринопластиканасочени към намаляване на ширината на ноздрите. След операцията могат да останат фини белези в основата на носа. Операцията се извършва както от естетически съображения, така и за намаляване на евентуален оток на носа след друга операция в тази област. Често пациентите са представители на негроидната и монголоидната раса.
Премахване на гърбицата на носа.Голям брой пациенти идват да оправят досадната гърбица на носа. Операцията се състои в отстраняване на част от костната, хрущялната тъкан, изправяне на задната част на дихателния орган. Хирургът трябва да покаже висока точност при определяне на местоположението на разрезите, оптималния им брой, размери. Всичко това е необходимо, за да не се оставят ненужни белези върху дермата.
Ринопластика. Най-сложният вид ринопластика, която може коренно да промени външния вид на пациента, но изисква голям опит от хирурга. Коригира кукообразността, обръщането нагоре, несъответствието на оста и други външни дефекти на върха на носа.
корекция на колумела. Колумелата е кожната част на носната преграда, всъщност това е мост между ноздрите. Тя може да бъде твърде широка или твърде тясна, прибрана или изпъкнала. Можете да коригирате дефекта с помощта на оперативна корекция.
Корекция на формата на носа. Придаване на правилната форма на гърба на носа - изглаждане на гърбицата, подравняване на оста. Засяга костната и хрущялната тъкан.
Контуриране на носа. Нехирургичен метод за корекция на малки външни дефекти на носа, дължащи се на инжекции с хиалуронова киселина.
Септоринопластика. Корекция на кривината на носната преграда с цел улесняване на носното дишане, решаване на проблема с хъркането.
Конхотомия(включително лазер). Частично или пълно отстраняване на хипертрофираната лигавица на раковините в случай на проблеми с назалното дишане.
Електрокоагулация. Нежно въздействие на електрически ток върху носната лигавица при лека хипертрофия на раковините.
Увеличаваща ринопластика. Този вид ринопластика е насочена към коригиране на назални дефекти чрез увеличаване на размера на носния скелет (обикновено се използва в случаите на вторична ринопластика).
Присаждане. Трансплантация на собствен хрущял на пациента за създаване на желаната форма на носа. Хрущялът може да се вземе от носната преграда, ушната мида или реброто.
Лазерна ринопластика. Като инструмент вместо скалпел се използва лазер, което прави операцията по-малко травматична.
Реконструктивна ринопластика. Изисква се за коригиране на резултатите от предишни операции.
Методи за ринопластика
В пластичната хирургия има отворена, затворена и нехирургична ринопластика. Всеки от тях се използва за конкретни цели.
%20и%20затворена%20(вдясно)%20ринопластика.webp)
Методът на ринопластика се избира при лична консултация след визуален преглед. Определящият момент е степента на деформация, наличието на нарушение в дихателната функция, както и вашите желания.
Отворена ринопластика
Техниката включва извършване на разрез в най-тясното място на средната част на носа, след което останалата част от кожата над хрущяла се отделя и повдига. След оголване на необходимия хрущял се решават възникналите проблеми с носа. Една година след откритата ринопластика се образуват белези (фиброза), от това зависи стабилността на резултата, което се влияе и от избраната от хирурга техника и уменията му.
Отвореният тип ринопластика дава свободен достъп до преградата, която може да се коригира на място или първо да се отстрани, а след това, след отстраняване на деформацията, да се върне и да се фиксира към костта с шевове. Това дава възможност за смяна на вътрешния и външния клапан, което може да причини проблеми с дишането.
Тази техника позволява да се подобри естетическият вид на носа, но в същото време е точна и не може да навреди на пациента.
Затворена ринопластика
Тя предполага, че разрезите се правят вътре в носа, впоследствие не се виждат зараснали белези. По време на операцията не се увреждат артериите, които хранят върха на носа – основното предимство на този вид ринопластика. Поради това възстановяването и заздравяването на носа е много по-бързо, отколкото след прилагане на отворен изглед.
Но в тази техника има огромен минус - неточността на хирургическата интервенция. По време на операцията е трудно да се контролира всеки етап от нейното изпълнение, поради което е трудно да се предвиди нейната ефективност.
Провеждането на затворена ринопластика изисква известен опит от лекаря, по-добре е да го поверите на опитен ринохирург, който има повече от една успешна операция от този тип зад гърба си.
Затворената ринопластика има няколко версии, които се различават по точки за достъп, така че може да се извърши:
- през хрущялната тъкан, такова изпълнение се счита за симетрично;
- в долните крила на носа - този метод се използва, ако не е необходимо да се извършват промени в задната част на носа;
- през носната преграда, в повечето случаи методът се използва специално за коригирането му.
- между хрущяли – методът е приложим при локални интервенции на гърба на носа.
нехирургичен метод
Нехирургичната ринопластика се извършва без нито един разрез и решава преди всичко малки козметични дефекти. Например, изгладете острия връх на носа, ъглите на крилата на носа или премахнете асиметрията.
Характеристики на рехабилитацията
Ринопластика с лазер, инжекции с хиалуронова киселина и филъри намаляват периода на рехабилитация до минимум. Хирургичните методи оставят след себе си умерен оток на носа и областта около очите, който отшумява към момента на свалянето на гипса на 7-ия ден. Може да се наложи гипс за до десет дни. След операцията в синусите се поставят специални силиконови шини, които се отстраняват ден по-късно. Този подход позволява на пациента да диша през носа веднага след операцията. Курсът на рехабилитация зависи значително от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. След като шините бъдат премахнати и гипсът е свален, ще трябва периодично да посещавате лекар, за да наблюдавате зарастването. Не се препоръчва да спортувате, да посещавате басейна и да носите очила през първите три седмици след операцията. Трябва да се избягва твърде студена или гореща храна, за да не се провокира кървене от носа през първите три дни. Когато планирате ринопластика на носа, най-добре е да си вземете ваканция от поне половин месец.
Усложнения след ринопластика
Усложненията след ринопластика могат да бъдат класифицирани като:
- естетичен,
- функционален,
- Психологически.
Последната точка стои донякъде отделно, тя следва от двете предишни. Понякога обаче се отделя особено, тъй като може да протича в сложна форма, която зависи от нивото на основното усложнение и психиката на всеки отделен човек. По същия начин функционалните усложнения могат да оставят своя отпечатък върху точка 1 (естетическа), тъй като всички функционални нарушения имат и външни прояви.
Честота на поява
Усложненията възникват през целия оперативен и рехабилитационен период. Те могат да бъдат разделени на 4 времеви периода:
- Директно по време на операцията, по-често това е тежка загуба на кръв,
- Веднага след операцията
- По време на възстановителния период
- В края на рехабилитационния период.
В допълнение към кървенето, усложненията включват тежки белези, сраствания, увреждане на костите, запушване на дихателните пътища, синини и подуване.
Очакваните и неизбежни усложнения преминават след 2 седмици. Опасността са "неочаквани" усложнения:
- инфекция,
- Некроза на тъкани (кожа, хрущял, кости),
- Разминаване на шевовете (лесно се елиминира).
Но са възможни и сериозни усложнения:
- Инфекцията, такива случаи са изключително редки, 2%.
- Сепсис, необходимо е медицинско лечение
- Синдром на токсичен шок. Причинява се от бактерията Staphylococcus aureus. Проявява се с повишена температура, повръщане, понижаване на кръвното налягане. Синдромът се среща изключително рядко, наблюдава се в 0, 016% от случаите.
- Разминаването на шевовете е изпълнено с образуване на белег, но по-често няма последствия,
- постоянен оток,
- смърт на тъканите,
- деформация на формата,
- образуване на изпъкналост,
- киста на гърба,
- Психологически усложнения.