Ринопластиката е отделна област на пластичната хирургия за коригиране на вродени или придобити дефекти на носа. С помощта на ринопластика е възможно да се решат проблемите с носното дишане, да се коригират външните последици от нараняванията, както и да се коригира външния вид по естетически причини.
За много хора, които са недоволни от формата на собствения си нос, ринопластиката може да бъде спасител. Когато носът не съответства на идеала, е възможно да се коригира формата му с помощта на ринопластика. Това е операция, която ви позволява да промените формата и положението, без да нарушавате функциите на органа. А в някои случаи подобрява и работата на носа. В зависимост от дефекта върхът може да бъде направен по-тесен, заточен, повдигнат. Ринопластиката е в състояние да коригира формата на вътрешната си част - преградата. Подобренията във външния вид и функционалността на органите се случват чрез промяна на хрущялната тъкан.
Индикации за процедурата
Пластичната корекция на носа е показана при следните проблеми с нея:
Естетични показания
Естетиката, както беше споменато по-горе, влияе главно на параметрите на красотата. Тоест, това е желание за коригиране на формата или дължината на носа. Основните изисквания, които пациентът поставя са:
- Премахване на гърбица на носа;
- Нестандартна форма на върха на носа;
- Желание за спускане или повдигане на върха;
- Променете разстоянието между горната устна и носа;
- Стесняване на гръбната част на носа;
- Преоразмеряване на ноздра;
- Промяна на размера на носа;
- Подравняване на носа;
- Елиминиране на извития дял, неговото подравняване.
Медицински показания
Има преки медицински показания за ринопластика на носа.Обикновено такива операции се предписват, когато са били получени:
- Нараняване;
- Изгаря;
- Счупвания на носа;
- Измръзване.
Това означава, че според медицинските показатели изкуствено получените проблеми се решават главно. Има изключения от вродения тип, но в такива случаи те се насочват за ринопластика само когато анатомичната структура нарушава дихателната функция и създава проблеми от различен характер. Обърнете внимание, че за децата задухът е изпълнен с редица последствия - от кислороден глад на мозъка до забавяне на развитието. Следователно навременното лечение на пациента в медицински случаи играе важна роля. Това не само елиминира дефектите, но също така предотвратява много отрицателни последици.
Наличието на дефекти в носа се определя от хирурга с помощта на специални измервания, резултатите от които се сравняват със средните статистически показатели. Пациентите с психично разстройство, при които човек е силно загрижен за незначителен дефект или особеност на тялото си, трябва да потърсят съветите на психолог.
По естетически причини ринопластиката се прави само за възрастни, тъй като по време на операцията тялото трябва да бъде напълно оформено. Противопоказанията за ринопластика са: заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците; диабет; психични и онкологични заболявания; нарушение на съсирването на кръвта. Също така не се препоръчва да се подлагате на операция на хора над 40 години, чиято способност за регенерация на тъканите е значително намалена.
Видове ринопластика
Има много видове ринопластика, всеки от които е предназначен за справяне с конкретен проблем и може да засегне различни видове тъкан. Коя операция се извършва зависи от наличния дефект.
Пластичната хирургия на основата на носае насочена към намаляване на ширината на ноздрите. След операцията фините белези могат да останат в основата на носа. Операцията се извършва както по естетически причини, така и с цел намаляване на възможното подуване на носа след поредната операция в тази област. Често пациентите са представители на негроидната и монголоидната раси.
Елиминиране на гърбицата на носа.За да коригирате досадната гърбица на носа, идва голям брой пациенти. Операцията се състои в отстраняване на част от костта, хрущялната тъкан, изправяне на задната част на дихателния орган. Хирургът трябва да покаже висока точност при определяне на местоположението на разрезите, техния оптимален брой и размер. Всичко това е необходимо, за да не оставите ненужни белези по дермата.
Корекция на кривината на носната преграда, за да се улесни носното дишане, решаване на проблема с хъркането.
Частично или пълно отстраняване на носната лигавица (долна и средна носна шийка на Conchae nasales), освобождаващо дишане(включително лазер). Частично или пълно отстраняване на хипертрофираната лигавица на турбината в случай на проблеми с носното дишане.
Електрокоагулация. Пестелив ефект на електрически ток върху носната лигавица в случай на лека хипертрофия на турбината.
Един вид ринопластика е насочен към коригиране на дефектите на носа чрез увеличаване на размера на носния скелет (обикновено се използва в случаите на вторична ринопластика).
Трансплантация на собствения хрущял на пациента, за да се създаде желаната форма на носа. Хрущялната тъкан може да се вземе от носната преграда, пина или ребро.
Лазерна ринопластика. Той използва лазер вместо скалпел като инструмент, което прави операцията по-малко травматична.
Реконструктивна ринопластика. Изисква се да коригира резултатите от предишни операции.
Техники за пластика на носа
Методът за ринопластика се избира при консултация лице в лице след визуален преглед. Определящият момент е степента на деформация, наличието на дихателно разстройство, както и вашите желания.
Отворена ринопластика
Техниката включва извършване на разреза в най-тясната точка на средната част на носа, след което останалата част от кожата над хрущяла се отделя и повдига. След излагането на необходимия хрущял се решават проблемите с носа. Година след отворена ринопластика се образуват белези (фиброза), което определя стабилността на резултата, което се влияе и от избраната техника и умение на хирурга.
Откритият изглед на ринопластиката дава свободен достъп до септума, който може да бъде коригиран на място или първо отстранен, а след това, след отстраняване на деформацията, върнат и фиксиран към костта с шевове. Той дава възможност за смяна на вътрешния и външния клапан, което може да причини проблеми с дишането. Тази техника дава възможност за подобряване на естетическия вид на носа, но в същото време е точна и не може да навреди на пациента.
Затворена ринопластика
Предполага се, че разрезите са направени вътре в носа, така че след това да не се виждат белези. По време на операцията артериите, захранващи върха на носа, не се увреждат - основното предимство на този вид ринопластика. Поради това възстановяването и заздравяването на носа е много по-бързо, отколкото след използване на отворения изглед. Но в тази техника има огромен недостатък - неточността на хирургическата интервенция. По време на операцията е трудно да се контролира всеки етап от нейното изпълнение, което затруднява прогнозирането на нейната ефективност.
Затворената ринопластика изисква известен опит от лекаря, по-добре е да го поверите на опитен носорог хирург, който има повече от една успешна операция от този тип зад себе си.
Затворената ринопластика има няколко версии, които се различават по точките за достъп, така че може да се извърши:
- през хрущялната тъкан, това изпълнение се счита за симетрично;
- вътре под крилата на носа - този метод се използва, ако не е необходимо да правите промени в носната гръб;
- през носната преграда, в повечето случаи методът се използва за коригирането й.
- между хрущялите - методът е приложим за локални интервенции върху дорсума на носа.
Неоперативен метод
Нехирургичната ринопластика се извършва без нито един разрез и решава предимно малки козметични дефекти. Например, за изглаждане на острия връх на носа, ъглите на крилата на носа или премахване на асиметрия.
Характеристики на рехабилитацията
Ринопластиката с лазерни инжекции с хиалуронова киселина и пълнители намалява периода на рехабилитация до минимум. Хирургичните методи оставят след себе си леко подуване на носа и около очите, които отшумяват в момента на отстраняване на отливката на 7-ия ден. Може да се наложи мазилка за мазилка до десет дни. След операцията в синусите се поставят специални силиконови шини, които се отстраняват след ден. Този подход позволява на пациента да диша през носа веднага след операцията. Курсът на рехабилитация зависи значително от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. След отстраняване на силиконовите шини и отстраняването на отливката, ще трябва периодично да посещавате вашия лекар, за да наблюдавате заздравяването. Физическата активност, плуването и носенето на очила през първите три седмици след операцията не се препоръчват. Храни, които са твърде студени или горещи, трябва да се избягват, за да не провокират кървене от носа през първите три дни. Когато планирате ринопластика на носа, най-добре е да си вземете ваканция поне половин месец.
Усложнения след ринопластика
Усложненията след ринопластика могат да бъдат класифицирани като:
- Естетичен,
- Функционален,
- Психологически.
Последната точка стои малко по-настрани, следва от предишните две. Независимо от това, понякога се отделя особено, тъй като може да протече в сложна форма, която зависи от нивото на основното усложнение и психиката на всеки индивид. По същия начин функционалните усложнения могат да оставят своя отпечатък в точка 1 (естетически), тъй като всички функционални нарушения са също външни прояви.
Честота на появата
Усложнения възникват през целия период на експлоатация и рехабилитация. Те могат да бъдат разделени на 4 времеви интервала:
- Директно по време на операцията, по-често става дума за тежка загуба на кръв,
- Веднага след операцията,
- По време на възстановяване,
- В края на рехабилитационния период.
В допълнение към кървенето, усложненията включват тежки белези, сраствания, увреждане на костите, запушване на дихателните пътища, синини и подуване.
Очакваните и неизбежни усложнения изчезват след 2 седмици. Опасността се носи от "неочаквани" усложнения:
- Инфекция,
- Некроза на тъканите (кожа, хрущял, кост),
- Разминаване на шевовете (най-лесно да се поправи)
Но са възможни сериозни усложнения:
- Инфекция, такива случаи са изключително редки, 2%.
- Сепсис, необходими лекарства,
- Синдром на токсичен шок. Причинява се от бактерии Staphylococcus aureus. Проявява се с повишена температура, повръщане и понижение на кръвното налягане. Синдромът е изключително рядък, среща се в 0, 016% от случаите.
- Разминаване на шевовете, изпълнено с образуване на белег, но често няма последствия,
- Устойчив оток,
- Тъканна смърт,
- Деформация на формата,
- Образуване на издутини,
- Дорсална киста,
- Психологически усложнения.